Κυριακή 28 Μαΐου 2023
  • Αφιερώματα
  • Συνεντεύξεις
  • Κινηματογράφος
  • Θέατρο
  • Βιβλίο
  • Διαγωνισμοί
MAXMAG | Πολιτισμός, Τέχνες, Διασκέδαση, Ομορφιά MAXMAG | Πολιτισμός, Τέχνες, Διασκέδαση, Ομορφιά
MAXMAG | Πολιτισμός, Τέχνες, Διασκέδαση, Ομορφιά MAXMAG | Πολιτισμός, Τέχνες, Διασκέδαση, Ομορφιά
  • MAXMAG
    • Σχετικά με εμάς
    • Πολιτική απορρήτου
    • Δελτία Τύπου
    • Επικοινωνία
    • Γίνε αρχισυντάκτης
    • Γίνε αρθρογράφος
    • #Egrapses
  • ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΣ
    • Αφιερώματα
      • Εγκλήματα
      • Ελλάδα 1821
      • Επιστήμονες
      • Ιστορία
      • Καλλιτέχνες
      • Μικρασιάτικη Καταστροφή
      • Πολιτικοί
      • Συγγραφείς
    • Συνεντεύξεις
      • Life & Style
      • Επιστήμη & Έρευνα
      • Επιχειρηματικότητα
      • Λογοτεχνία
      • Ποιότητα Ζωής
      • Πολιτισμός
      • Τέχνες
      • Υπέρβαση Ζωής
      • Ψυχαγωγία
    • Πολιτισμός
      • Τέχνη
      • Φιλοσοφία
      • Μουσεία
      • Κοινωνία
      • Γλώσσα
      • Εκπαίδευση
      • Κουλτουρα
      • Αρχαιολογία
      • Ιστορία
      • Θρησκεία
      • Festival
    • Βιβλίο
      • Βιβλιολίστες
      • Βιβλιονέα
      • Βιβλιοπαρουσιάσεις
      • Βιβλιοπροτάσεις
      • Νέες Κυκλοφορίες
      • Παιδικό βιβλίο
      • Ποίηση & Ποιητές
      • Προτάσεις Συγγραφέων
      • Συγγραφείς
    • Ειδική Αγωγή
      • ΑμεΑ
      • ΔΕΠΥ
      • Διαταραχές Λόγου
      • Διαταραχή Αυτιστικού Φάσματος
      • Μαθησιακές Δυσκολίες
      • Νοητική καθυστέρηση
      • Προβλήματα Όρασης
    • Περιβάλλον
      • Άγρια Ζωή
  • ΨΥΧΑΓΩΓΙΑ
    • Κινηματογράφος
      • Box Office
      • Specials
      • Κινηματογραφικά Νέα
      • Κριτικές
      • Λίστες Ταινιών
      • Προτάσεις Ταινιών
    • Μουσική
      • Happenings
      • Music News
      • Reviews
      • Tracklisting
      • Έρευνα
      • Χρονομηχανή
      • Προσωπικά
    • Θέατρο
      • Ηθοποιοί
      • Θεατρικές Μορφές
      • Θεατρικές Προτάσεις
      • Θεατρική Ατζέντα
      • Θεατρική εκπαίδευση
      • Θέατρο και παιδί
      • Κρατικό Θέατρο Βορείου Ελλάδος
      • Κριτικές Θεατρικών Παραστάσεων
      • Οικονομικό Θέατρο
      • Παρουσιάσεις Παραστάσεων
      • Πρεμιέρες
      • Προσεχώς
      • Τελευταίες Παραστάσεις
    • Τηλεόραση
      • #EditorsChoice
      • Series Review
      • Tv Guide
      • Tv People
      • TvNewsflash!
      • VintageTv
      • Where Are They Now
      • Προτάσεις Σειρών
      • Σειρές
      • Τηλεταινίες
    • Γαστρονομία
    • Φωτογραφία
      • Guide
      • Άγνωστες Φωτογραφίες
      • Απόψεις
    • Gaming
      • Classics
      • Gaming Reviews
      • Tabletop
      • Techday
  • LIFE & STYLE
    • Μηχανοδήγηση
    • Σώμα & Υγεία
      • Αισθητική
      • Άσκηση
      • Γυναικολογία
      • Διατροφή
      • Ιατρικά νέα
      • Υγεία και πρόληψη
    • Γαστρονομία
    • Μόδα & Ομορφιά
      • Μόδα
      • Ομορφιά
    • Design
      • Αρχιτεκτονική
      • Διακόσμηση
      • Φτιάξτο μόνος σου
    • Ψυχολογία
      • Κοινωνική Ψυχολογία
      • Πειράματα στην Ψυχολογία
      • Ψυχολογία & τέχνη
      • Ψυχολογία στην παιδική ηλικία
    • Αψυχολόγητα
      • Ξαφνικά Συνέβη
    • Επιχειρηματικότητα
    • Καρίερα
      • Tips
      • Εργασία
  • ΕΠΙΣΤΗΜΗ
    • Επιστήμη
      • Event
      • Προϊστορία
      • Ανθρώπινο Σώμα
      • Διάστημα
      • Πλανήτες
      • Ανακαλύψεις
      • Επιστήμονες
    • Τεχνολογία
      • Event
      • Smart Living
        • Προστασία
      • Smartphones
      • Social Media
        • Facebook
        • Instagram
        • Twitter
      • Ρομπότ
    • Ψυχολογία
  • ΕΞΕΡΕΥΝΩ
    • Ταξίδια
      • Max Ταξίδια
      • Ελλάδα
        • Ηπειρώτικη Ελλάδα
        • Νησιωτικη Ελλαδα
      • Εναλλακτικός Τουρισμός
      • Εξωτερικό
        • Αμερική
        • Ασία
        • Αφρική
        • Ευρώπη
        • Ωκεανία
    • Άγνωστη Ελλάδα
      • Άγνωστη Αθήνα
      • Άγνωστη Ήπειρος
      • Άγνωστη Θεσσαλονίκη
      • Άγνωστη Θράκη
    • City Guide
      • Αθήνα
      • Αλεξανδρούπολη
      • Βιβλιοστέκια
      • Βόλος
      • Γεύση
      • Εξωτερικό
      • Ηράκλειο
      • Θεσσαλονίκη
      • Ιωάννινα
      • Κατερίνη
      • Κρήτη
      • Κύπρος
      • Λίστες με μαγαζία
      • Πάτρα
      • Πειραιάς
      • Προτασεις
  • PLUS
    • Next Chapter
      • Αυγερινός
      • Μια Εβδομάδα Ακόμα
      • Ο Δρόμος της Επανάστασης
      • Ουρανία
      • Πεταλούδα στο Φως
      • Πικραλίδες
      • Σπουδαία Γυναίκα
      • Σταυροδρόμι Ψυχών
    • #Egrapsa
      • Απόψεις
        • Θέατρο
      • Μικρές ιστορίες
      • Μόδα
      • Πληροφοριακά
      • Προσωπικές Εμπειρίες
      • Σκέψεις
    • Διαγωνισμοί
      • Διαγωνισμοί Θεάτρου
      • Διαγωνισμός Διηγήματος
      • Διαγωνισμός Παραμυθιού
      • Νικητές Διαγωνισμών
    • Podcasts
    • QUIZ
Σώμα & Υγεία

Υπέρταση κύησης – προεκλαμψία

Από Ηλέκτρα Μεσταφά 26 Νοεμβρίου 2016
 Υπέρταση κύησης – προεκλαμψία

Ως υπέρταση κύησης ορίζεται η υπέρταση που δεν συνοδεύεται από λευκωματουρία μετά την 20η εβδομάδα κύησης και οι τιμές της αρτηριακής πίεσης ανέρχονται σε >140mmHg συστολική και διαστολική πίεση >90 mmHg.(η διαστολική αποτελεί πιο αξιόπιστο προγνωστικό δείκτη προεκλαμψίας).

 Συχνότητα:

  • πρωτοτόκες 6%-17%
  • πολύτοκες 2%-4%

Οι γυναίκες με υπέρταση κύησης χωρίς προηγούμενο ιστορικό υψηλής πίεσης, 6 μήνες από τον τοκετό επανέρχονται στο φυσιολογικό οι τιμές της Α.Π.

Η υπέρταση χωρίζεται σε 3 κατηγορίες:

  1. Υπέρταση για 1η φορά κατά την διάρκεια της κύησης
  2. Προεκλαμψία (υπέρταση με λευκωματουρία χωρίς γενικευμένο οίδημα), η οποία χωρίζεται σε 2 υποστάδια : (Α) Ήπια Προεκλαμψία >140/90 και <160/110 και λευκωματουρία >300mg/L , (Β) Σοβαρή Προεκλαμψία >160/110 και λευκωματουρία >1gr/L
  • Εκλαμψία (ευρήματα προεκλαμψίας με οίδημα και σπασμούς που δεν αποδίδονται σε άλλη αιτία)

Αυτή η ταξινόμηση μπορεί να είναι παραπλανητική  διότι η ήπια προεκλαμψία μπορεί να γίνει ξαφνικά σοβαρή

images-1

Διάγνωση:

Τα κυριότερα και χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι υπέρταση και λευκωματουρία. Μπορεί να συνεπάγεται με υπολειπόμενη ανάπτυξη( >κίνδυνος εμβρ. Θανάτου λόγω <μεταφοράς οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών). Πρέπει να γίνεται μέτρηση λευκώματος(>300mg σε 24 ώρες) στα ούρα με τη μέθοδο του 24ωρου(συλλογή ούρων για 24 ώρες σε ειδικό δοχείο). Πρόσφατα προτάθηκε λήψη ούρων 4ωρου για απλοποίηση της συλλογής και καλύτερη συμμόρφωση της ασθενούς. Οίδημα εμφανίζεται πολύ συχνά με ή χωρίς υπερτασική νόσο, οπότε δεν αποτελεί χαρακτηριστικό της υπέρτασης.

Advertising

 

Εξετάσεις:

  1. γενική αίματος(αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης, αιμοπετάλια)
  2. έλεγχος ηπατικής λειτουργίας( τρανασαμινάσες, χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, λευκώματα)
  3. έλεγχος νεφρικής λειτουργίας(ουρία, Κρεατινίνη)
  4. μέτρηση ουρικού οξέως

(Γεώργιος Μ. Ιατράκης, βιβλίο μαιευτικής 2009)

 

Κλινικές εκδηλώσεις:

  1. Κεφαλαλγία
  2. Διαταραχές όρασης( μέχρι και τύφλωση)
  3. Επιγαστραλγία ή και πόνος κάτω από το διάφραγμα(σε επιδείνωση της νόσου και οφείλονται σε υποκάψιο αιμάτωμα του ήπατος ή οίδημα)
  4. Ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια(υπερχολερυθριναιμία, >SGOT)
  5. Ολιγουρία + > κρετινίνης + πνευμονικό οίδημα = επιδείνωση της κατάστασης της εγκύου
  6. Προδιαθεσικοί παράγοντες

 

Προδιαθεσικοί παράγοντες:

  1. Πρώτη κύηση
  2. Ατοκία
  3. Χρόνια υπέρταση
  4. Πολύδυμη κύηση
  5. Σ.Δ.
  6. Μύλη κύηση
  7. Κληρονομικότητα
  8. < άσκηση
  9. Αλκοόλ, διατροφή
  10. Γυναίκα >35
  11. Αιφνίδια αύξηση βάρους, παχυσαρκία

Πρόληψη:

  1. δίαιτα ανάλατη, πλούσια σε λευκώματα, ακόρεστα λιπαρά οξέα
  2. χορήγηση μαγνησίου, ασβεστίου και ψευδαργύρου
  3. χορήγηση ασπιρίνης από τα μέσα του 2ου τριμήνου (έως 100mg)
  4. αποφυγή ιατρογενών πολύδυμων κυήσεων

images-2

Θεραπεία:

  1. Στην Προεκλαμψία η βασική αντιμετώπιση είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι και ο τοκετός(μετά τον τοκετό υπάρχει βελτίωση της εικόνας της γυναίκας και θεωρείται η μόνη αποτελεσματική θεραπεία)
  2. Διακοπή κύησης επιλέγεται μόνο σε σοβαρές μορφές όπου απειλείται η ζωή της γυναίκας
  3. Εξετάσεις(γενική αίματος, έλεγχος ηπατικής, νεφρικής λειτουργίας, μέτρηση ουρικού οξέος, μέτρηση λευκώματος 24ωρου, έλεγχος αντανακλαστικών της γυναίκας)
  4. Έλεγχος Α.Π. κάθε 3 ώρες
  5. Έλεγχος λευκωματουρίας με stick και μέτρηση ποσότητας ούρων
  6. Διατροφή ήπια υπέρταση, κανονική διατροφή με <νατρίου, βαριά Προεκλαμψία περιορισμός υπερβολικά αλατισμένων τροφών,
    1. Νερό 6-8 ποτήρια/ημέρα, φυτικές ίνες, αποφυγή αλκοόλ, καφεΐνης
  7. Καταγραφή βάρους
  8. Κατάκλιση σε αριστερή πλάγια θέση
  9. Καταγραφή εμβρυικών κινήσεων σε 12ωρη βάση ή σε μικρότερα διαστήματα, πρέπει να καταγραφούν το λιγότερο 10 κινήσεις
  10. Καρδιοτοκογραφικός έλεγχος, βιοφυσικό προφίλ, υπέρηχος, Doppler

Τα βήματα 4 έως 9 μπορούν να γίνουν και στο σπίτι

Φάρμακα:

  • Ήπιες αυξήσεις Α.Π. και πρωτεινουρία χωρίς άλλα συμπτώματα δεν χρειάζεται φαρμακευτική αντιμετώπιση ή τοκετός
  • Η πτώση της αρτηριακής πίεσης δεν εγγυάται την ομαλή έκβαση της εγκυμοσύνης καθώς έχει αναφερθεί ότι η σημαντική πτώση της Α.Π. μπορεί να έχει δυσμενή πρόγνωση για το έμβρυο, π.χ. ελάττωση βάρους
  • Στην ήπια Προεκλαμψία δεν χορηγούνται αντι υπερτασικά, εκτός εάν η Α.Π. >170/100-125mmHg και η ηλικία κύησης είναι <30 εβδ.
  • τα ηρεμιστικά δεν χρησιμοποιούνται πλέον γιατί επηρεάζουν τον εμβρυικό καρδιακό ρυθμό
  • βηταμεθαζόνη à 28-34 εβδ. Για την πνευμονική ωριμότητα του εμβρύου
  • διαζεπάμη και θειικό μαγνήσιο(φ.τ. <3 mg/dL,θεραπευτικά επίπεδα στο αίμα >4 mg/dL, επίπεδα 8-12 mg/dL εξαφανίζεται το αντανακλαστικό της επιγονατίδας) χορηγούνται ως κατασταλτικά

Εκλαμψία:

Είναι η εμφάνιση σπασμών ή κώματος που δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλα αίτια.Εάν εμφανιστούν εκλαμπτικοί σπασμοί υπάρχει άμεσος κίνδυνος για την ζωή της γυναίκας. Υπάρχει περίπτωση κατά τη διάρκεια των σπασμών να δαγκώσει τη γλώσσα της και να υποστεί μυοσκελετική κάκωση, υποξία και πιθανή εισρόφηση. Χορηγούμε οξυγόνο και θειικό μαγνήσιο. Γίνεται  επείγουσα καισαρική τομή για τη διάσωση του εμβρύου και απαλλαγή της εγκύου

Τοκετός:

Οι γυναίκες >40 εβδ. Με ήπια Προεκλαμψία διενεργείται τοκετός. Ο τοκετός αποτελεί μόνιμη λύση στην υπέρταση της κύησης και όπου η συντηρητική θεραπεία είναι ανεπαρκής. Συνήθως επιλέγεται καισαρική τομή αν και θα πρέπει η 1η επιλογή να είναι ο κολπικός τοκετός, φυσικά ανάλογα με τη βαρύτητα της υπέρτασης, κατάσταση εμβρύου και τραχήλου.

 

Σε κάθε περίπτωση μη διστάζετε να επικοινωνείτε με τη μαία και τον γυναικολόγο σας!

πηγές:

  • Γεώργιος Μ. Ιατράκης, βιβλίο μαιευτικής 2009,
  • Νοσηλευτική μητρότητας, Lowdermilk, Perry, Cashion
  • βασικές αρχές παθολογίας F.H. Netter, Marschall S.R.,M.A. Greganti
  • ιατρική γενετική Ε. Γ. Κοντογιάννη, Π.Κ. Νικολαΐδης
  • NICE.org.UK pathways hypertension-in-pregnancy
Advertising

ΜΟΙΡΑΣΤΕΙΤΕ ΤΟ:

Ηλέκτρα Μεσταφά

Αρθρογράφος

Μόλις ανέβηκαν
Αψυχολόγητα

Από τα ψεγάδια μας στα λάθη μας

27 Μαΐου 2023
Βιβλίο

Δακρυόεν του Ευθύμιου Φαλτάκα: μια ιδιαίτερη ποιητική συλλογή

27 Μαΐου 2023
Κινηματογραφικά Νέα

Still, The Michael J. Fox Documentary : Ακίνητος αλλά ακόμα παρών

27 Μαΐου 2023
Ελλάδα

Οι κρυμμένες παραλίες της Λάρισας

27 Μαΐου 2023

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Σώμα & Υγεία

Ποιες τροφές ενισχύουν το μαύρισμα

Σώμα & Υγεία

Άσκηση και εγκυμοσύνη: τι προτείνουν οι ειδικοί;

Σώμα & Υγεία

Η επίδραση του κρόκου στην υγεία

Σώμα & Υγεία

Διατροφή στην εγκυμοσύνη: τι να προσέξω;

Σώμα & Υγεία

Smoothies ενέργειας: Αλμυρό και γλυκό!

Σώμα & Υγεία

Η επίδραση της καφεΐνης στην εγκεφαλική λειτουργία

Σώμα & Υγεία

Διατροφή μετά από νηστεία: Ποιοί οι κίνδυνοι;

Σώμα & Υγεία

Παιδική παχυσαρκία και οι ενήλικες του μέλλοντος

MAXMAG | Πολιτισμός, Τέχνες, Διασκέδαση, Ομορφιά MAXMAG | Πολιτισμός, Τέχνες, Διασκέδαση, Ομορφιά

MAX MAGAZINE

Σχετικά με εμάς
Newsletter
Πολιτική Απορρήτου

Έλα κοντά μας

Γίνε αρθρογράφος
Γίνε αρχισυντάκτης
Egrapses
Επικοινωνία
Δελτία Τύπου

ΑΝΕΒΗΚΕ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ

Περιβάλλον

Ωφέλιμα έντομα και βιολογική καταπολέμηση εχθρών των καλλιεργειών

Προτάσεις Σειρών

Ως πότε θα είναι υποτιμημένο το “Gotham”;

Συνεντεύξεις

ΩΡΛ: από το σύνδρομο eagle ως τη νόσο Μενιέρ

Κοινωνική Ψυχολογία

Ωριμότητα: Σε αγαπώ ή σε χρειάζομαι;

MAX Κατηγορίες

Πολιτισμός
Αφιερώματα
Βιβλίο
Κινηματογράφος
Θέατρο
Τηλεόραση
Ταξίδια
City Guide
Άγνωστη Ελλάδα
Γαστρονομία
Σώμα κ Υγεία
COPYRIGHT © 2018 - 2023 / ΒΥ MAXMAG ALL RIGHTS RESERVED