Orientia tsutsugamushi: δεν είναι αυτό που φαντάζεσαι

SHARE

Orientia tsutsugamushi: τα φαινόμενα απατούνTo Orientia tsutsugamushi, από τις ιαπωνικές λέξεις “tsutsuga”=ασθένεια και “mushi”=έντομο, είναι ο αιτιολογικός παράγων του πυρετού της λόχμης. Πρόκειται για υποχρεωτικό ενδοκυτταρικό παθογόνο, το οποίο πολλαπλασιάζεται εντός ευκαρυωτικών κυττάρων – ξενιστών . 

Το περίβλημά του είναι παρόμοιο με αυτό των Gram-αρνητικών βακτηριδίων, αλλά δε βάφεται εύκολα με χρώση Gram και προτιμάται η Gimenez. 

Orientia tsutsugamushi: τα φαινόμενα απατούνΠεριγράφεται ένας μεγάλος αριθμός οροτύπων:

α) Karp, που αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των λοιμώξεων

β) Gilliam (25%)

γ) Kato (<10%)

δ) Kawasaki

Υπογραμμίζεται ότι υφίσταται τεράστια ποικιλομορφία, με οκτώ οροτύπους να εντοπίζονται μόνο σε μια περιοχή της Μαλαισίας!

Οι γενετικές μέθοδοι έχουν αποκαλύψει ακόμη μεγαλύτερη πολυπλοκότητα από ό,τι είχε περιγραφεί τα προηγούμενα χρόνια. Ειδικότερα, ο ορότυπος Gilliam διαιρείται περαιτέρω σε Gilliam και JG. Η μόλυνση με έναν ορότυπο δεν προσδίδει ανοσία σε άλλους οροτύπους: δεν υφίσταται διασταυρούμενη ανοσία. Συνεπώς, είναι πιθανή η επανειλημμένη μόλυνση του ιδίου ατόμου, γεγονός που περιπλέκει ακόμη περισσότερο το σχεδιασμό αποτελεσματικού εμβολίου.

Μικροβιολογία

Το βακτήριο αρχικά κατηγοριοποιήθηκε στο γένος “Rickettsia”. Τη σήμερον ημέρα, όμως, ταξινομείται σε ένα ξεχωριστό γένος “Orientia”.

Αναφορικά με τα μορφολογικά του χαρακτηριστικά, έχει πλάτος 0,5 μm και μήκος 1,2 – 3,0 μm. Είναι υποχρεωτικό ενδοκυττάριο παθογόνο, που μπορεί να καλλιεργηθεί μόνο σε κυτταρικές μονοστιβάδες. Σημειώνεται ότι είναι εξαιρετικά μολυσματικό και θα πρέπει να μελετάται μόνο σε εργαστήριο με εγκαταστάσεις βιοασφάλειας επιπέδου 3.

Αντιμικροβιακή θεραπεία

Το O. tsutsugamushi είναι ευαίσθητο όταν εκτεθεί in vitro σε δοξυκυκλίνη, ριφαμπικίνη και αζιθρομυκίνη. Αντιθέτως, είναι εγγενώς ανθεκτικό σε όλα τα β-λακταμικά αντιβιοτικά (π.χ. πενικιλλίνη), καθότι στερείται του κλασικού στρώματος πεπτιδογλυκάνης. Οι αμινογλυκοσίδες (π.χ. γενταμυκίνη) είναι επίσης αναποτελεσματικές, διότι δεν διεισδύουν ενδοκυτταρίως, όπου αυτό  παρασιτεί.

Advertisement

Εμβόλιο

Δεν υφίστανται, επί του παρόντος, εμβόλια έναντι του πυρετού της λόχμης. Η αντιγονική ποικιλομορφία των στελεχών Orientia tsutsugamushi είναι τεράστια και η ανοσία σε ένα στέλεχος δεν προσδίδει ανοσία σε άλλο. Αποδεκτή θεωρείται η προστασία ενός εμβολίου, όταν παρέχεται ανοσία έναντι όλων των εντοπιζομένων σε τοπικό επίπεδο στελεχών.

Επιπλέον, ένα εμβόλιο μπορεί να είναι αποτελεσματικό σε μια τοποθεσία και αναποτελεσματικό σε άλλη , λόγω της αντιγονικής διακύμανσης. Αυτή η πολυπλοκότητα εξακολουθεί να παρεμποδίζει τις προσπάθειες για την παραγωγή βιώσιμου εμβολίου.

 


ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Kelly DJ. Fuerst PA. Ching WM. Richards AL. Scrub typhus: the geographic distribution of phenotypic and genotypic variants of Orientia tsutsugamushi. Clin Infect Dis. 2009 Mar 15;48. [Pubmed].

Valbuena G. Walker DH. Approaches to vaccines against Orientia tsutsugamushi. Front Cell Infect Microbiol. 2012; 2: 170. [Pubmed].

Watt G. Parola P. Scrub typhus and tropical rickettsioses. Curr Opin Infect Dis. 2003 Oct;16(5):429-36. [Pubmed].

Παρόμοια άρθρα που μπορεί να σ’ενδιαφέρουν:

Advertisement

SHARE:

Εβδομαδιαία ενημέρωση απο το maxmag στο email σου

Η ενημέρωση σου, για όλα τα θέματα, επί παντός επιστητού, είναι προτεραιότητα για μας στο MAXMAG. Αυτός είναι κ ο λόγος, για τον οποίο κάθε εβδομάδα οι συντάκτες μας θα επιλέγουν τα 15 σημαντικότερα άρθρα, από όλες τις στήλες του περιοδικού και θα φροντίζουμε να τα λαμβάνεις απευθείας στο email σου. Όλες οι σημαντικές ειδήσεις θα σε περιμένουν να τις ανοίξεις. Το μόνο που χρειάζεται να κάνεις είναι μια εγγραφή στο Newsletter μας. Τι περιμένεις λοιπόν;

Follow Newsweek

Κάνοντας εγγραφή στο newsletter μας θα λαμβάνετε όλα τα τελευταία νέα που ανεβαίνουν στην ιστοσελίδα του MAXMAG

Advertisement

Λίγα λόγια για τον συντάκτη

Το MAXMAG είναι ένα περιοδικό που μπήκε δυναμικά στο χώρο της διαδικτυακής ενημέρωσης. Κοινό όλων: η αγάπη για την αρθρογραφία, την οποία ο καθένας ξεχωριστά τη συνδέει με το αντικείμενο που γνωρίζει καλά και, συνήθως, έχει σπουδάσει.

Follow Newsweek

Κάνοντας εγγραφή στο newsletter μας θα λαμβάνετε όλα τα τελευταία νέα που ανεβαίνουν στην ιστοσελίδα του MAXMAG